DEPARTAMENTO DE AUDITORÍA
Directora: Dra. Cristina Menzica

Podemos definir a la auditoría como: “El conjunto de acciones destinadas a la evaluación de la atención de la salud, mediante el análisis de sus programas, contenidos, procesos y confrontación con normas vigentes orientadas al logro del mejoramiento de su calidad y rendimiento”

En la actualidad, la auditoria ha modificado su percepción del mundo debido a los diversos cambios que se produjeron en el sector salud.  No sólo es una herramienta de control, sino que se ha transformado en el elemento indispensable para la adecuada gestión de un servicio de salud, de manera que actúa en los distintos niveles de la organización, desde la estructura, proceso y resultado de la atención, hasta la organización de los recursos físicos, humanos, planes y políticas.

Podemos decir pues que es un proceso que traspasa la organización, sus productos y servicios tanto transversal, como longitudinalmente, y se transforma en un espacio tridimensional.

Será pues la función del auditor descubrir nuevas y potentes formas de gestión que permitan medir, evaluar y cambiar todas aquellas áreas que hacen a la producción de un servicio de salud en su totalidad, teniendo en cuenta los aspectos ético-jurídico-legales, científico-técnicos, y de gestión.

La odontología como especialidad dentro de las ramas de la atención médica mantiene características particulares, pero no independientes del todo integrado organismo humano.

Adquiere relevancia la necesidad de trabajar con metodologías de avanzada, eficaces y eficientes a la hora del control de los gastos y el impacto sobre la salud.

ADOLyFA como institución de capacitación, prestadora de servicios y asesoría cuenta con un grupo de profesionales con vasta  experiencia en el campo de la auditoría. Estos profesionales integralmente capacitados manejan las tres áreas de la Odontología Legal: Pericial y Forense, Gestión y Auditoría.

Dentro de la oferta de este Departamento durante el año 2009 se dictarán Cursos de Auditoría y Gestión Primero y Segundo nivel. Existen además servicios de asesoría con relación a la gestión del riesgo sanitario en Instituciones de Salud. Consultorías, auditorías externas, de terreno, auditorías  abocadas específicamente al asesoramiento de Clínicas y/o profesionales en el cumplimiento de las normas de facturación específicas de cada sistema, con el objetivo de evitar y/o disminuir los débitos, etc.

Nuestra experiencia laboral como auditores odontológicos,  nos ha permitido tomar contacto con las diversas modalidades que adopta la disciplina, las variadas posibilidades de decisión y jerarquía que ocupa dentro de los espacios de desempeño, en función del interés particular de quien contrata.

Esta situación nos ha llevado a plantearnos nuestro rol y a la búsqueda del desarrollo de nuestras capacidades para actuar como agentes de los cambios necesarios dentro del sector.

Nuestro interés se dirige a poder participar de la construcción de un campo de conocimientos que ofrece una creciente complejidad ya que abarca no solo dimensiones biológicas y científico técnicas sino también socio- culturales que completan la comprensión de los problemas que plantea la salud/enfermedad/atención.

Desde la década del 70  y hasta la actualidad muchos de nuestros colegas están abocados al cumplimiento de actividades y tareas tales como supervisiones, inspecciones y controles vinculados a la necesidad de evitar sobreprestaciones y a asegurar los márgenes de ingreso que posibiliten el funcionamiento del sistema montado para control. En términos generales la figura del auditor es vivida por los colegas como un obstáculo, que se interpone en la relación entre quien en ese momento es su paciente y la obtención inmediata de la retribución pretendida.

Es frecuente que los colegas piensen que el auditor no aporta valor al acto de atención en ningún sentido. Posiblemente este panorama encuentra su origen en las condiciones que dieron lugar al surgimiento de la Auditoría en Salud en nuestro país relacionado con el creciente desarrollo de la Seguridad Social y la necesidad de realizar controles técnico-administrativos en función del incremento de los costos y la demanda. La necesidad fue dando origen a una actividad que se fue conformando como un conjunto de tareas de fiscalización para evitar la sobreprestación o sobreutilización de los servicios contratados.

Los haceres van tomando la forma de la necesidad así como también se van improvisando las personas que los realizan sin definir el perfil profesional de la práctica. La ausencia de teoría específica impide repensar las prácticas y que éstas a su vez favorezcan el desarrollo de nuevas teorías. Es importante tener en cuenta que toda teoría tiene como finalidad explicar la realidad siendo entonces esta última soberana y no al revés.

La figura del auditor se vuelve relevante cuando se la vincula con procesos de evaluación, los cuales son especialmente significativos en medio de una generalizada revisión de los sistemas y servicios y toma de decisiones políticas que pretenden ser orientadas hacia el logro de equidad, calidad y eficiencia en la atención de la salud. Por lo tanto la capacitación específica de este recurso humano con el fin de jerarquizar a la disciplina y entrenarla para el manejo no sólo de los instrumentos de la auditoría , sino como verdaderos docentes de la misma genera la presente propuesta de capacitación.

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